ברוב המקרים, למעט באבנים גדולות במיוחד, ניתן לרסק את האבן בגישה דרך השופכה על ידי לייזר . מאחר והאבנים נוצרות ב"כ בשל חסימה הנגרמת על ידי ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת, מומלץ לטפל גם בערמונית בזמן טיפול באבן. בנסיבות מסוימות אפשר לטפל רק באבנים בכיס השתן וכך להימנע מתופעות לוואי שונות של ניתוח הערמונית כגון שפיכה לאחור. באמצעות סיב לייזר רב עוצמה, מפוררים את האבן לחתיכות הנשטפות החוצה. בתום הפעולה מכניסים קטטר לכיס השתן לתקופה של יום-יומיים.

 כאשר מבוצע ריסוק אבן בשלפוחית ללא כריתת הערמונית, עלולה להיווצר אצירת שתן לאחר הוצאת הקטטר בשל גירוי של הערמונית. בד"כ מצב זה ישתפר לאחר מספר ימים אך לעיתים יחייב החזרת הקטטר לכיס השתן.