הוא ניתוח לטיפול בערמונית מוגדלת. בלוטת הערמונית המוגדלת חוסמת את מוצא שלפוחית השתן ומפריעה לזרימה תקינה. ניתוח להסרת ערמונית יגרום לפתיחת החסימה וכתוצאה מכך יגרום להקלה במתן השתן . ניתוח HoLEP קיים בעולם שנים רבות ונבדק באין ספור מחקרים שהוכיח את האפקטיביות שלו בכל גודל של ערמונית. כמו כן ניתוח גלעון הערמונית מאפשר הסרת ערמוניות גדולות במיוחד דרך השופכה וכתוצאה מכך האפשרות של ניתוח פתוח להסרת ערמוניות גדולות פוחתת.

ה- HoLEP הוא ניתוח המבוצע על ידי שימוש בלייזר ולכן אין צורך בחתכים חיצוניים והפעולה היא מדויקת לחלוטין. הדיוק הגבוה שלה מקטין את הסיכון לדימום. בניגוד לניתוחים אחרים להגדלה שפירה של הערמונית ניתן לבצע כמעט בכל גודל ערמונית.

הניתוח מתבצע דרך השופכה (צינור השתן), דרכה מוחדר סיב לייזר וכלי ניתוח מתוחכמים.
לייזר הולמיום שבו נעשה שימוש הוא מדויק מאוד, אבל שטחי יותר ברמת החדירה שלו – כך שרקמות סמוכות אינן נפגעות, וכך גם הדימום מזערי.

ניתוח HoLEP  , הינו ניתוח שמחליף את הניתוח הפתוח בערמוניות גדולות .בניגוד לניתוח הפתוח הכרוך בדימום, אשפוז של 5-6 ימים וכאבים – פרוצדורת HoLEP כמעט ולא כוללת דימום והמטופל נשאר לאשפוז קצר של 24-48 שעות שלאחריהן מבוצעת גמילה מקטטר ומשתחרר לביתו, ללא צלקת בטנית כואבת.

יתרונות הניתוח

• ניתוח זעיר-פולשני, ללא חתכים חיצוניים
• מתאים לערמונית בינונית וגדולה (שעד כה דרשה ביצוע ניתוח פתוח)
• נעשה בלייזר הולמיום
• מתאים למטופלים הנוטלים מדללי דם (למרות זאת מומלץ הפסקת מדללי דם לפני הניתוח)
• סיכון נמוך לפגיעה בזקפה
• סיכון נמוך לאיבוד דם
• אשפוז קצר בהשוואה לניתוח פתוח
• התאוששות קצרה יותר מכל פרוצדורה ניתוחית אחרת
 

סיכום

HoLEP נחשב לניתוח זעיר פולשני אך יעיל מאד עם יתרונות משמעותיים בהשוואה לניתוחים אחרים לכריתת ערמונית שפירה ועם סיכונים נימוכים לסיבוכים.